孩子掛號看診，家長如何成為最強隊友？談「親職諮詢」在治療中的角色

👨‍👩‍👧‍👦 孩子來治療，父母的位置在哪裡？

在臨床現場中，時常會發現以下的場景：孩子情緒失控，家長逐漸提高控制強度，當家長焦慮升高，孩子更加退縮或反抗，親子之間陷入「反應－加強－再反應」的循環。

在兒童心理治療中，孩子的情緒爆發、退縮、注意力分散、對立行為、焦慮依附、身心症狀…等，基本上都發生在家庭互動脈絡裡，孩子的行為通常承載著家庭關係的訊號。若治療只停留在孩子個人層次，改變會受到家庭互動模式的牽引而反覆，而親職諮詢的功能，便是協助家長理解這些互動循環，並學習在關鍵節點上做出新的回應。

👫 什麼是親職諮詢？

親職諮詢並非責備父母，也不是教養評分會議，而是一種合作式的治療協作歷程。其核心目標包括：

🫂 父母如何成為孩子的「最強隊友」？

1️⃣ 從「解決問題」轉向「理解歷程」

當孩子出現情緒或行為困擾，家長容易急於消除症狀。然而症狀本身常常是一種壓力調節方式。與其直接壓制表現形式，更重要的是探索以下幾點：

• 這個行為在保護什麼？
• 孩子此刻的神經系統狀態如何？
• 他是否處在過度警覺或過度耗竭？
• 這個行為在什麼樣的家庭互動之下會減緩/增加

當採取這種理解角度，而非僅以道德、意志力、品行來標定孩子，或認為症狀僅僅是孩子自己的狀況時，家長的語氣與姿態就會慢慢變化。

2️⃣管理自己的情緒閾值

親職諮詢常討論「情緒容納度」。當家長的焦慮過高，反應會變得急促、控制性增強；當過度疲憊，可能出現退縮或放任。

🔺 提升自我覺察能力，包括：

• 覺察身體張力與呼吸變化
• 在衝突升高前暫停
• 設定可承受的教養目標

當父母自己的狀態穩定時，就能給予孩子示範，也可以好好調節孩子的神經系統。

3️⃣ 調整互動循環，而非只盯著行為本身

🔺 舉例來說：

孩子拖延功課 ➡️ 家長提高音量 ➡️ 孩子更抗拒 ➡️ 家長更焦躁

若家長能在第一個節點降低壓力強度，循環就會鬆動。親職諮詢會協助父母辨識這些「關鍵轉折點」。

4️⃣ 改變是需要時間的

心理發展牽涉神經可塑性與關係重塑。穩定、一致、可預測的互動模式，需要反覆實踐。親職諮詢讓家長理解進步的指標，避免在短期波動中失去信心。

💁 親職諮詢常見迷思

❌ 迷思一：孩子有問題才需要看心理師

很多孩子出現的情緒或行為困擾，其實是面對成長過程或生活壓力時的自然反應，例如升學變化、家庭氣氛、同儕關係等，而不一定代表孩子本身有問題。

❌ 迷思二：治療是孩子的事

孩子的許多行為可能受到家中的互動狀態影響，家庭系統若不一起合作，孩子的治療效果容易被抵消。

❌ 迷思三：親職諮詢是在檢討父母

親職諮詢更像是一種教練式支持，幫助家長在高壓情境下維持清晰與穩定。

💬 為什麼親職參與能提升治療效果？

在孩子的心理治療中，家長的參與其實扮演著非常關鍵的角色。從許多研究與臨床經驗來看，當父母一起參與治療時，整體效果通常會比只有孩子單獨接受治療來得更穩定。

以焦慮、情緒困擾或行為問題為例，有些治療會邀請家長一起學習如何回應孩子的情緒，或一起練習一些調節的方法。這樣的安排，能幫助孩子在日常生活中更容易把治療中學到的能力用出來。雖然不同研究對「哪一種參與方式最有效」還沒有完全一致的答案，但大致都支持一個方向：當家長能理解並參與孩子的改變歷程時，治療比較容易產生長期效果。

另外，有些研究也發現，就算短期內看起來差異不大，但在時間拉長之後，有家長參與的孩子，比較能維持進步，也比較不容易回到原本的困擾狀態。原因顯示：孩子大部分的時間都在家庭裡，而家長就是他們最重要的互動對象。

從實務角度來看，孩子在治療中學到的技巧，如果回到家沒有被接住或持續練習，很容易慢慢消失。但當家長也參與其中，開始用更穩定、一致的方式回應孩子，整個家庭的互動就會慢慢改變。這樣的改變，會讓孩子更有安全感，也更容易發展出自己的情緒調節能力。

換句話說，治療不只是發生在診間的一小時，而是需要在每天的生活裡，一點一點被延續與累積。家長的參與，正是讓這件事情發生的關鍵。

🤝 結語：治療是一場團隊合作

當孩子願意走進診間，他其實已經在嘗試面對困難。若家長也願意進入親職諮詢的歷程，家庭系統會形成一個穩定的支持場域。

治療並非單點修復，而是一段關係的再調整。父母若能理解自身在這個過程中的力量，就能成為孩子最可靠的隊友。

在親職諮詢中，我們所做的，是協助家長找到那個穩定、清明、具備彈性的自己。當父母站穩，孩子就更容易站穩。

✏️ 參考文獻

Thulin, U., Svirsky, L., Serlachius, E., Andersson, G., & Öst, L. G. (2014). The effect of parent involvement in the treatment of anxiety disorders in children: A meta-analysis. Cognitive behaviour therapy, 43(3), 185-200.

Dowell, K. A., & Ogles, B. M. (2010). The effects of parent participation on child psychotherapy outcome: A meta-analytic review. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 39(2), 151-162.

Cardy, J. L., Waite, P., Cocks, F., & Creswell, C. (2020). A systematic review of parental involvement in cognitive behavioural therapy for adolescent anxiety disorders. Clinical child and family psychology review, 23(4), 483-509.

Manassis, K., Lee, T. C., Bennett, K., Zhao, X. Y., Mendlowitz, S., Duda, S., ... & Wood, J. J. (2014). Types of parental involvement in CBT with anxious youth: a preliminary meta-analysis. Journal of consulting and clinical psychology, 82(6), 1163.