我的孩子有注意力不足過動症嗎?

家長帶著孩子前來看診，無奈地講述孩子被老師說在學校上課總是分心，在座位上或摸東摸西，或扭來扭去，愛跟同學講話；回到家像是有發洩不完的精力跑跑跳跳，該寫功課時卻又拖拖拉拉，半天擠不出一個字，有時連作業本或聯絡簿都沒帶回家。父母疲於時刻叮嚀督促孩子完成日常分內工作，還得承接老師回報的種種在校狀況，常常感到煩躁且無力；而孩子則是反覆接收到家長和老師的叨念責備，卻難以解釋自己為何會做不到同齡孩子可輕鬆應付的事情，而產生挫折、自卑甚至疏離、甚至疏離、叛逆。

以上這些都是注意力不足過動症（以下簡稱ADHD）孩子的日常情景。ADHD是一種神經發展障礙，意即孩子的腦部在發育過程中出現功能的缺損，這個缺損主要是在前額葉主掌的「執行功能」，包括自我覺察、衝動控制、問題解決、情緒調節等，所以臨床上會看到孩子出現一系列關於難以維持專注力，過動及衝動的症狀，都是自我控制及調節的功能不佳的結果。ADHD權威Dr. Barkley曾在書中形容，這群個案就像是患上「時間之盲」，對於從過去的經驗記取教訓，對可預見的未來做出準備都可能困難重重，僅能就當下的情境或刺激做出反應。

目前的醫學研究認為，這樣的功能缺損絕大部分起因於先天的基因遺傳，少部分來自生命早期的感染、腦傷或毒物暴露（包括菸、酒、重金屬等）。尚未有明確的證據顯示，ADHD與生長環境、飲食或教養模式有直接的因果關係，然而，這些因素仍可能影響ADHD的病程及嚴重度。

ADHD造成的症狀，並非只是孩子不願意努力或不聽話，就像我們能理解近視的人看不清楚是因為生理上的限制，不會對他說「你認真一點、用力一點看，就會看清楚了。」這樣的話，ADHD的孩子一樣需要被理解，並被正確的診斷和治療，就如同給他一副眼鏡，讓他的世界得以清晰明亮。